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酒精使用疾患的診斷演進
酒精使用障礙症(Alcohol Use Disorder, AUD)長期以來在許多民眾眼中,是個人的意志力薄弱或道德偏差所造成的問題。隨著相關臨床研究與神經科學的進展,酒精使用障礙症目前在醫學界已經被廣泛視為一種慢性且易復發的腦部相關疾病。根據美國精神醫學會的診斷統計手冊第五版(DSM-5-TR),酒精使用疾患的診斷不再區分酒精濫用與酒精依賴,而是將其整合為單一診斷,並根據病人的臨床症狀分為輕、中、重度。診斷核心在於個案對酒精產生強烈的渴望(craving)、無法控制的飲酒行為,以及即便知道酒精已對身體、社交與心理造成損害,仍持續使用的模式(表一)。這種診斷標準的演進,反映了醫學界對酒癮從行為層面轉向生理與神經適應層面的重大進展。
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