單側聲帶麻痺(Unilateral vocal fold paralysis, UVFP)最常見的病因為醫源性,特別是甲狀腺與副甲狀腺手術後,其次還包括胸腔、心臟及頸椎手術,非手術因素則以惡性腫瘤及特發性最為常見,其他如插管、外傷、中風或放射線治療等也可能導致聲帶麻痺。
其臨床表現包括聲音沙啞、吞嚥困難、吸入性嗆咳風險增加。不論是症狀顯著影響生活的急性期、或預期自發恢復可能性低、長期有聲音障礙或吞嚥嗆咳問題時,都可以考慮外科介入。常見的兩種手術方式包括聲帶注射術(Injection Laryngoplasty, IL)與甲狀軟骨成形術(Thyroplasty, TP)。聲帶注射術是一種微創方式,將生物相容材料注入麻痺聲帶,使其向中線移動以改善聲帶閉合,療效即時但為暫時性改善。甲狀軟骨成形術則是較侵入性的開放手術,透過在甲狀軟骨製作窗孔並置入植入物,達到永久性聲帶內移(medialization)。本文將介紹兩種手術方式,並藉由文獻回顧比較聲帶注射術與甲狀軟骨成形術在聲音與吞嚥功能改善之療效。