內 容
心臟衰竭是一種臨床綜合症,依據Framingham心臟衰竭診斷標準(Framingham Heart Failure Diagnostic Criteria)其特徵包括:頸靜脈壓升高、肺部濕囉音(crackles)、急性肺水腫、夜間陣發性呼吸困難(Paroxysmal nocturnal dyspnea)、端坐呼吸(Orthopnea)及腳踝腫脹和疲憊等1。心臟衰竭的盛行率在成人中約為1-2%,但其臨床特點是反復住院和高心血管死亡率2。過去三十年來,多種藥物研究有效降低了心臟衰竭的預後,但在觀察性研究中死亡率仍然很高。最近,有越來越多的新型藥物出現,對於射出分率降低的心衰竭(Heart Failure with Reduced Ejection Fraction, HFrEF)和正常收縮分率的心衰竭(Heart Failure with Preserved Ejection Fraction, HFpEF)有顯著的效果。本文將依據台灣心臟學會的治療指引,輔以美國及歐洲的指引為依據,介紹慢性心臟衰竭患者的流行病學、診斷及臨床治療。
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