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標題: 無腎造廔管之經皮穿腎取石手術
年度: 108        卷別: 63         期別: 1       分類: 學術專論
作者: 葉志胤 林宜佳 黃一勝         科別: 其他
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    尿路結石是指由腎臟分泌產生的結晶物質所集結而成的,而位於腎盞或腎盂部份者稱為腎結石。腎結石的發生率在全球的統計上約為4-20%,男生的比例較高。而在台灣的統計上約在8-10%,男女比約為31,而中年男性(3050歲)是尿路結石的高危險群。尿路結石的原因可歸因於遺傳、體質、解剖構造、氣候、水、飲食習慣、居住環境以及職業等。腎結石不一定都會掉落而形成輸尿管結石,因為結石可能卡在腎盂或是腎盞裡面,加上尿液中的鈣質,或是因為感染後造成的胺或硫化鎂而形成較大的腎結石。腎結石最大時可以塞滿整個腎盂,類似鹿角狀,因此也稱為鹿角狀結石(staghorn stone)。腎結石中,約有70-75%為草酸鈣;約有10-20%為磷酸鈣結石;有5%為純粹尿酸性結石(尿酸太高所致);剩餘5%為其他類的結石。

    腎結石常常會因為反覆發炎而造成腎功能的損害,除了腎結石本身產生的阻塞因素之外,發炎也會使得腎臟受到傷害而產生腎臟結疤,然而,腎臟結疤常常會造成無法恢復的腎功能減退。在台灣,因為地處亞熱帶及熱帶氣候,較容易流汗,如果工作又是在炎熱的環境之下,加上水分的補充不夠,很容易會使得尿中的結晶沉澱而形成結石。在正常的生理狀況下,當身體水分攝取不足時,腎臟會把水分保留在身體內,排出高濃縮的尿液。而高濃縮尿液會使尿液中的物質容易形成結晶狀態,若尿液中鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高,造成過度飽和現象,則會慢慢從結晶狀況漸漸變大為結石。









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