會刊首頁   會刊文章搜尋   標題： 腎結石的最新手術治療-逆行性軟式輸尿管鏡腎內碎石手術 年度： 108        卷別： 63         期別： 1       分類： 學術專論 作者： 朱懿柏 林宜佳 黃一勝         科別： 其他 檔案下載：         下載 內 容 　　「尿路結石」一直以來是一個困擾著國人的疾病，致病原因與病人體質、遺傳、飲食、喝水量以及代謝症候群有著密切關係，根據統計國人終其一生有9.6%的人將罹患結石的機會；好發年齡層約在50歲上下，而男女比例約為2.4:1，其中台灣又位於亞熱帶，四季分明，每年於夏季七至九月時為結石好發時機；泌尿道結石當中，最常見的為輸尿管結石，約占76.4%，而臨床治療上最為棘手為腎臟結石，占所有結石中15.6%，過去針對腎臟結石，治療方式只有傳統開腹手術可以處理，到了1976年，Fernstrom跟Johansson首創經皮腎臟造廔取石手術（PNL），進而取代傳統手術，然而之後體外震波手術（ESWL）的發明，在1980年代逐漸發展成為腎結石第一線的治療方式，但在一些頑固型結石、感染性結石，以及大型結石(如鹿角石)，體外震波效果有限；這些醫療設備的進步，讓原本近20公分的傷口，僅需1~2公分即可處理，甚至可以使用無創的治療方式。近年來雷射在醫療上的運用，發展到可做組織切割以及處理尿路結石，同時配合著軟式輸尿管鏡的發展，克服了許多體外震波碎石手術的治療上限制，「逆行性軟式輸尿管鏡腎內碎石手術」（retrograde intrarenal surgery, RIRS, 圖一）將治療腎臟結石帶進了無創手術的新紀元。 回頁首  回前一頁