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標題: 小兒泌尿道感染的新觀念
年度: 105        卷別: 60         期別: 7       分類: 學術專論
作者: 張濱璿 蔡政道         科別: 小兒科
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小兒泌尿道感染是兒科臨床上相當常見的疾病,其臨床表現與成人不甚相同,最重要與最常見的表現為不明原因的發燒。在新生兒期,可能以延遲性黃疸、躁動不安、腹漲或嘔吐等表現;學齡前兒童發生生長遲緩、腹痛、腹瀉、頻尿等問題,均要考慮泌尿道感染,只有在較大年齡的兒童才會有與成人相似常見的解尿疼痛、腰痛等症狀,因而診斷上均需利用尿液常規檢查以及尿液細菌培養確認診斷。根據美國兒科醫學會目前最新的臨床指引,必須以尿液常規檢查發現有膿尿(在顯微鏡高倍視野下白血球數超過5顆,WBC > 5/HPF)以及用尿管單導或恥骨上方穿刺所取得的尿液培養每毫升超過5萬個菌落數(>50,000 CFU/mL)兩者均成立,始能確定診斷。然而,臨床上並非所有泌尿道感染的孩童都會有尿液培養陽性的結果,尿液常規發現膿尿或陽性的培養結果也並非一定就是泌尿道感染。仍須以臨床表現、病史、實驗診斷數據、影像學檢查等綜合判斷確診。









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